来曲唑治疗年轻乳腺癌患者的疗效怎么样？

　　2017年SABCS更新的TEXT和SOFT研究提示，年轻乳腺癌患者通过OFS+AI强化内分泌治疗的获益趋势更显著；2018年ESMO的 HOBOE-2研究结果，则再次看到OFS+来曲唑的绝对获益。越来越多的循证医学证据证实，年轻的、中高危患者更推荐AI起始的强化内分泌治疗。

　　年轻乳腺癌患者与其他不同年龄段的乳腺癌在临床病理方面有非常大的区别。比如说这部分病人的生物学行为方面，HR阳性乳腺癌即Luminal型病例的比例较年龄大的患者就低很多。另外，淋巴结转移发生的情况也相对高一点。初诊时的肿瘤分期相对更晚一些，Ⅲ期、Ⅳ期的比例更多。再者是治疗后特别是化疗以后发生绝经的概率相对低一些。

　　而40-49岁年龄的病人，HR阳性比例高达66.9%，且化疗后激素水平会恢复到比较高的水平，比较容易发生原发或继发的内分泌耐药。这个时候在选择内分泌治疗时，需在循证医学支持下，给予强有力的治疗，对改善愈后非常重要。

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