贝伐珠单抗/阿瓦斯汀的血栓栓塞事件怎么预防和治疗？

　　贝伐珠单抗的血栓栓塞事件怎么防治？针对贝伐珠单抗（阿瓦斯汀）的血栓栓塞事件，我们同样应遵循事前预防，事中监测，事后应对的原则进行处理，具体如下：1、首先识别血栓的高危人群：有动脉或静脉血栓栓塞史；年龄>65 岁接受抗血管生成药物与化疗联合治疗的患者；2、针对不同性质的血栓采取不同的策略：

　　（1）动脉血栓：一旦出现任何级别的血栓，均应永久停用抗血管生成药物，并请专科医师协助诊治；（2）静脉血栓：4 级静脉血栓栓塞发生时，需停用抗血管生成药物；3 级以下静脉血栓紧密监测，并在此基础上，给予低分子肝素 5～10 天。贝伐珠单抗治疗期间可引起动脉血栓栓塞和静脉血栓栓塞，相应的处理原则如下所示：　　

　　用药前有ATE病史的患者慎用贝伐珠单抗（阿瓦斯汀）；老年患者应用时注意血栓栓塞事件的监测。用药期间，一旦发生任何级别的ATE，终止应用贝伐珠单抗。如发生3级以上深静脉血栓，暂停贝伐珠单抗2周，若2周后抗凝疗效稳定、未发生3级以上出血事件且肿瘤侵犯主要血管，可重新开始贝伐珠单抗治疗，若发生肺栓塞，采用相应对症治疗并停用贝伐珠单抗　　

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