鲁索替尼/芦可替尼是用于治疗中危或高危骨髓纤维化的靶向治疗药物,是至今唯一被FDA、EMA和CFDA批准上市治疗骨髓纤维化的药物。
鲁索替尼/芦可替尼用量用法
特别声明:服用药品前,必须在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用,本药品具体用量用法,以专业医嘱指导为准。
(1)对血小板计数大于200/μL患者,鲁索替尼的开始剂量是20mg口服每天2次给药,而对血小板计数100/μL和200/μL间患者15 mg每天2次。
(2)起始用Jakafi治疗前进行完全血细胞计数。监视完全血细胞计数s 每2至4周直至剂量稳定化,和然后当临床指示。对血小板计数减低调整剂量。
(3)根据反应增加剂量和因推荐至最大每天2次25mg。如脾脏无减小或症状无改善6个月后终止。
(4)在开始治疗的前四周使用低剂量的鲁索替尼开始治疗,并在此后逐渐增加剂量,但不要超过每2周一次。
(5)强CYP3A4抑制剂与鲁索替尼同时使用,可增加鲁索替尼相关的血液学毒性和临床副作用的发生率,所以如果芦可替尼和CYP3A4抑制剂合用,则日剂量应减半。例:原先用药为15mg bid,合并应用CYP3A4抑制剂时,应减量为7.5mg bid或15mg qd。 对血小板计数大于或等于100/μL患者减低鲁索替尼开始剂量至10mg每天2次和同时强CYP3A4抑制剂。血小板计数小于100/μL患者中避免使用。
鲁索替尼/芦可替尼副作用
鲁索替尼最常见血液学不良反应(发生率 > 20%)是血小板计数减低和贫血。最常见非血液学不良反应(发生率 >10%) 是瘀斑, 眩晕和头痛。基本上都是轻微和中度副作用,在医生指导下处理得当会缓解患者的痛苦,由于体质的不同可能还会造成肝肾功能的损伤,以上副作用不会全部同时出现,为了患者的安全还是建议用药前做好相关检查,根据医生指示服用。
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