托拉塞米药品除了具有呋塞米的作用以外,还具有抑制醛固酮分泌的作用,通过抑制远曲小管上皮细胞醛固酮与其受体结合,降低醛固酮活性。因此,托拉塞米被认为兼有
安全性和耐受性好:通过肝肾双通道代谢, 80%经肝脏代谢,20%以原形经肾脏排泄,有效减轻了肾脏负担和药物蓄积。它的醛固酮拮抗作用,使K+等电解质排泄量明显减少,临床上对Mg2+、尿酸、糖和脂类无明显影响。长期应用不易产生利尿抵抗,患者耐受性好。作用在肾脏髓质升支粗段,但托拉塞米作用于髓袢升支粗段以及远曲小管。袢利尿剂对Na+Cl-有很强的抑制重吸收的作用。作用强,起效快,但作用时间短。呋塞米的促NaCl排泄作用为噻嗪类利尿药的8到10倍,作用时间则较短为6~8h还有排泄K+、Ca2+、Mg2+和CO32-的作用。药理作用:利尿剂主要用于治疗各种疾病引起的水肿和高血压。但是袢利尿剂主要用于治疗各种原因引起的水肿或腹水。总的来说,利尿剂主要用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化和肾功能不全。
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2020-03-31
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