TDF比育龄期乙型肝炎患者中的有效性

　　众所周知，妊娠期女性乙型肝炎患者的用药需极其谨慎，其直接关系到下一代的身心健康，而由于妊娠期妇女的生理、药理特殊性，及胎儿在整个孕期中对药物的敏感性，妊娠期用药安全性非常重要。对于这一时期女性HBV感染者的用药，应用结论比较肯定的药物，避免应用新药是领域内专家学者的共识。

　　国内外指南之所以一致推荐TDF作为育龄期CHB患者的首选用药，直接的原因就是长期以来，研究者积累了大量TDF妊娠安全性及母婴阻断的直接证据，为临床实践提供了充足的证据支持。截至目前，临床已经累积了5803例妊娠女性暴露于TDF的数据，有力地证实了TDF妊娠期应用的有效性与安全性。

　　一项系统性回顾分析通过搜索PubMed、EMBASE和Cochrane数据库，共纳入10项临床研究、733例妊娠期CHB患者，比较了孕中晚期女性应用TDF与对照组的母婴传播率和母亲、胎儿的安全性。研究结果显示，TDF在显著降低新生儿HBsAg阳性率77%的同时，不增加其他安全性事件风险，两组在肌酸肌酶（CK）升高率、血肌酐（Cr）升高率、ALT反跳率、剖宫产率和产后出血率方面均相似。微信扫描下方二维码了解更多：

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