生物类 DMARDs,即改善病情的抗风湿药物生物 制剂。目前有关生物类 DMARDs 的遗传药理学研究 不多,主要集中于 TNF-α 抑制剂。研究表明:与 RA 易感性相关的遗传变异与 TNF-α 抑制剂治疗的反应无 显著相关性,包括 CD28 基因的 rs1980422 和 CCL21 基因的 rs2812378 等。
一项涉及 65 名使用阿达木单抗/英夫利昔单抗的银屑病患者的研究显示:包括 jagged 2( JAG2)和 adrenoceptor alpha 2A( ADRA2A) 基因在内的 10 个单核苷酸多态性,与抗 TNF-α 药物 的治疗应答相关。依那西普在银屑病中的应答情况与CD84基因多态性( rs6427528)之间也有强烈关联 。尤特克单抗是针对 Th17 的生物制剂,有研究证实人类白细胞抗原( human leukocyte antigen, HLA) -Cw 6 可预测患者对尤特克单抗的反应, 而 IL12B rs6887695 GG 基因型表达和 rs3212227 非 AA 基因型表达显著增加了 HLA-Cw6 阳性患者治疗成功 的可能性。
托珠单抗大幅降价后,同样志在进入医保的艾伯维公司原研生物制剂阿达木单抗注射液(修美乐)坐不住了。5月初,江西地区传来降价消息:阿达木单抗注射液由原先的约7800元/支调整为3160元/支。这些药品降价后,患者的疾病治疗负担大幅降低, 如生物制剂阿达木单抗,按照此前国内价格,以两周一支的用量计算,患者每年需花费接近20万,如今月治疗费用已在6300元左右;而辉瑞公司的原研生物制剂依那西普,月治疗费用已经降低到约5600元,比医保目录内同属肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)的国产生物制剂月治疗费用还要低。
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