靶向治疗药物阿比特龙改善了前列腺癌患者的治疗局面

　　对于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，新型内分泌药物阿比特龙因其阻断雄激素的独特作用机制及为患者带来的全面获益，自2014年起已成为各大指南推荐的mCRPC一线治疗方案。它的适应证是否可以进一步扩大，用于mHSPC阶段？这成为了学界热切关注的问题。

　　2017年，阿比特龙联合泼尼松+ADT方案在mHSPC治疗领域取得了突破性进展。LATITUDE和STAMPEDE两项大型临床研究报道，针对高危mHSPC患者，阿比特龙联合泼尼松+ADT方案能降低患者死亡风险，带来全面获益。STAMPEDE研究观察了高危新诊断转移性未接受过内分泌治疗的前列腺癌（mHNPC，绝大多数都是mHSPC）患者起始长期ADT时加用阿比特龙的疗效。结果显示，加用阿比特龙组患者的OS明显提高，死亡风险降低37%，治疗失败风险降低71%，且安全性良好。

　　同年公布的LATITUDE研究，是一项在mHSPC患者中采用阿比特龙+ADT+泼尼松或ADT+安慰剂进行治疗的3期双盲随机试验。中位随访30.4个月发现，阿比特龙组患者死亡风险显著下降达34%，OS达53.3个月（对照组OS仅36.5个月），不良事件发生率较低。随着这两篇重磅研究论文的发表，2018年国内外指南均在第一时间将阿比特龙写入mHSPC治疗推荐当中。自此，阿比特龙改写了mHSPC的治疗格局。

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