HER2阳性乳腺癌新药吡咯替尼的治疗效果好吗？

　　HER2阳性乳腺癌的治疗要永远跟着靶点走，理清在整体治疗过程中每一种药物在哪个阶段能够发挥最大作用。吡咯替尼目前已经获批晚期HER2阳性乳腺癌的一线、二线适应症，目前也已写入《2019 CSCO乳腺癌诊疗指南》，以2A级推荐用于晚期HER2阳性乳腺癌二线治疗，因此，对于HER2阳性乳腺癌的二线治疗可首先考虑采用吡咯替尼来控制HER2这个靶点。

　　除此之外，吡咯替尼的研发应考虑“往前走”和“往回走”，“往前走”是指将吡咯替尼推向一线治疗，以及用于辅助和新辅助治疗。我们需要继续探索吡咯替尼在晚期解救治疗中的价值，积累更多的研究数据，将吡咯替尼向一线推进，使更多的患者从吡咯替尼治疗中获益。

　　我们总希望患者能更早的在好药中获益，新辅助治疗平台有一定的药敏筛选作用，有助于帮助患者筛选合适的治疗，淘汰无效或疗效不理想的药物，吡咯替尼联合曲妥珠单抗双靶用于新辅助治疗的III期临床研究正在开展。在辅助治疗领域，现有的组织学分型和分子分型的患者分类方法还不够细致，组学研究可能有助于筛选能从某个药物受益的患者，但是目前还没有很好的研究成果。“往回走”是指HER2阳性晚期乳腺癌二线之后的治疗，临床有很多处于三线和四线阶段的病人，这部分患者缺乏好的治疗方法，我们可以把吡咯替尼的真正底蕴发挥出来。

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