索拉非尼治疗晚期胃癌患者的疗效怎么样？

　　索拉非尼联合化疗对晚期胃癌患者缺氧诱导因子(HIF)-1α和VEGF表达及生存时间的影响。治疗组晚期胃癌患者给予索拉非尼联合5-氟尿嘧啶(FU)治疗，对照组仅给予5-FU化疗。治疗过程为3～4个周期，治疗前后收集每例患者3～4ml外周血，酶联免疫吸附实验(ELISA)检测外周血HIF-1α和VEGF的表达水平，随访并分析晚期胃癌患者的生存时间。

　　与健康志愿者相比，晚期胃癌患者血清HIF-1α和VEGF水平显著升高，治疗组治疗后外周血HIF-1α和VEGF的浓度明显下降。与对照组相比，治疗组1年生存率显著增高。综上，化疗联合索拉非尼可有效降低晚期胃癌患者血清HIF-1α和VEGF水平，提高其1年生存率和预后，因此具有重要的临床应用价值。

　　Chi等探讨了索拉非尼联合奥沙利铂/亚叶酸钙/5-FU(FOLFOX4)作为一线方案治疗晚期胃癌的最大耐受剂量(MTD)、剂量限制性毒性(DLT)和疗效，结果显示，索拉非尼200mg，2次/d，6例患者中有1例出现DLT；400mg，次/d，3例患者中有2例出现DLT；中位OS为11.8个月，常见的不良反应包括手足综合征、白细胞减少症、嗜中性白血球减少、厌食和恶心。索拉非尼200 mg联合FOLFOX4，2次/d，用于治疗晚期胃癌被证明是有效和安全的，并且可能是后续Ⅱ期临床研究的适宜剂量。

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