目前奥拉帕利等上市的三款PARP抑制剂有什么区别？

　　PARP抑制剂之间存在重叠的毒副反应，特别是骨髓抑制（血小板减少）、贫血方面。Rucaparib具有更高的光敏性倾向或风险。2019年SGO公布的数据显示，先前使用PARP抑制剂患者，再次使用PARP抑制剂时，不一定会耐药，初次使用PARP抑制剂的毒性反应与再次使用PARP抑制剂的毒性反应无明显相关。不过入组病例较少，需要进一步研究。

　　目前正在探索PARP抑制剂与其他靶向药物的联合，如贝伐单抗、西地尼布、PI3K抑制剂。抗血管生成药物联合PARP抑制剂的理论基础是：抗血管药物可以诱导缺氧的肿瘤微环境，促进肿瘤细胞对PARP抑制剂的敏感性。

　　无论BRCA状况如何，3种PARP抑制剂奥拉帕利、niraparib和rucaparib都被批准用于铂敏感卵巢癌的维持治疗。基于SOLO-1试验，PARP抑制剂奥拉帕尼进入BRCA+卵巢癌患者的一线维持治疗队列。

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