使用伊马替尼/格列卫时密切监测药物可能出现的不良反应很重要

　　作为靶向药物研发的经典，伊马替尼(格列卫)的成功对于部分患者来说就如同神一样的存在，给深受疾病困扰的人们带来了福音。但从临床合理应用的角度分析，除了需要关注伊马替尼的有效靶向人群外，药物潜在的毒副反应同样应该引起大家重视。只有选药正确和用药安全了，才是真正适合自己疾病治疗的神药。不良反应是药品的自然属性之一，无法完全规避，但是通过正确认识和密切监测，可以减少不良反应对自身的损害。伊马替尼最常见的不良反应包括骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应、水肿和皮疹。

　　除骨髓抑制外，其它常见的非血液学毒副反应患者都能进行自我监测。大约有2.5％新诊断CML患者服用伊马替尼时发生严重水潴留，表现为胸水、水肿、肺水肿、腹水和浅表浮肿等，注意定期监测和评估体重的增加。胃肠道反应表现为恶心、呕吐、腹泻、消化不良等，皮疹表现为湿疹、皮炎。如果患者自觉症状严重，应立即停药，并与医生联系，待恢复后再根据不良反应严重程度调整剂量。

　　对于骨髓抑制和肝功能损害的监测，可通过定期抽血检验血常规和生化指标。第一个月宜每周查一次全血象，第二个月每两周查一次，以后则视需要可每2-3个月查一次。若发生严重中性粒细胞或血小板减少，应在医生指导下调整伊马替尼剂量。治疗前应检查肝功能（转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶），随后每月查一次或根据临床情况决定。

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