PD-1抑制剂Keytruda治疗非小细胞肺癌患者的效果怎么样？

　　与之前的研究相似，PD-L1表达更高的患者在Keytruda治疗后获益更显著。但这次的数据进一步显示，无论患者PD-L1 TPS≥50%，TPS≥20%或TPS≥1%，keytruda单药治疗的总生存期都优于化疗组。对于TPS≥50%的患者，Keytruda组和化疗组的中位生存期分别为20.0个月和12.2个月，Keytruda组死亡风险显著降低31%。TPS≥20%和TPS≥1%的患者，死亡风险分别显著降低23%（中位生存期17.7个月 vs 13.0个月）和19%（16.7个月 vs 12.1个月）。

　　探索性分析显示，即便在TPS为1%-49%的患者人群中，Keytruda对总生存期的改善也与化疗相当，甚至还显示出了一定优势，但未达到统计学显著。Keytruda组的两年生存率普遍更高。在TPS≥50%的患者中，Keytruda组和化疗组的两年生存率分别为45%和30%；在TPS≥20%的患者中，分别为41%和30%；在TPS≥1%的患者中，分别为39%和28%；

　　在TPS≥50%的非小细胞肺癌患者中，Keytruda组对PFS的改善更明显，疾病进展风险降低19%，两组中位PFS分别为7.1个月和6.4个月。但这一优势的显著性未达到预设边界，因此在TPS≥20%和TPS≥1%的患者没有进一步分析两个治疗组对PFS改善差异的显著性。研究团队指出，PFS获益未达到预期，可能是由于KEYNOTE-042患者群体在吸烟史和后续治疗上的异质性更大，根据外部监测委员会的建议，研究团队正在继续更长期的随访来进一步评估PFS。

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