乐伐替尼/乐卫玛一线治疗晚期肝癌的缓解率是索拉非尼的3倍有余

　　经过科研人员几十年的不懈努力，当前治疗肝癌的靶向药终于不再只有索拉非尼了，出现了乐伐替尼（乐卫玛）、瑞戈非尼、卡博替尼等更多药物。目前乐伐替尼和索拉非尼一样，也是晚期肝癌患者的一线用药。如REFLECT III期临床试验数据显示，乐伐替尼一线治疗晚期肝癌的客观缓解率是索拉非尼的3倍有余，无进展生存期较索拉非尼相比提高了1倍。

　　特别的是，在该研究中，乐伐替尼在中国肝癌患者人群中表现出更显著的生存获益：中位总生存期达15个月，较索拉非尼组（10.2个月）延长了4.8个月，中位无进展生存期（9.2个月 vs. 3.6个月）、中位疾病进展时间（11.0个月 vs. 3.7个月）和客观缓解率（21.5% vs.8.3%）等次要研究终点也都显著优于索拉非尼。

　　就靶向治疗和免疫治疗而言，特别是具有肝癌转移复发高危因素，如肿瘤低分化、AFP等肿瘤标志物高水平、微血管栓塞等的肝癌患者，使用乐伐替尼联合免疫治疗（如帕博利珠单抗等），可获得更好的疗效。此外，对于超出“标准”的肝移植患者，仑伐替尼+帕博利珠单抗联合治疗对于预防术后复发也将起到积极的作用。

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