仑伐替尼对比索拉非尼治疗不可切除的肝细胞癌疗效怎么样？

　　有研究显示靶向治疗的部分AE与治疗应答具有正相关性。基于REFLECT研究的数据分析提示，高血压、腹泻、蛋白尿或甲状腺功能减退可作为仑伐替尼临床获益的有效预测指标；接受仑伐替尼治疗后的不可切除肝癌患者，出现高血压、腹泻、蛋白尿或甲状腺功能减退的患者其总生存期（OS）显著优于未出现上述不良事件者。

　　REFLECT研究是一项旨在比较仑伐替尼与索拉非尼在治疗不可切除的肝细胞癌（uHCC）的Ⅲ期临床试验，其结果表明不同仑伐替尼起始剂量亚组与索拉非尼组的有效性具有可比性；对持续治疗时间进行校正后，不同起始剂量仑伐替尼亚组的AE谱及AE发生率与索拉非尼组相似。该研究结果支持仑伐替尼一线治疗8mg/d用于＜60kg、12mg/d用于≥60kg的uHCC患者。

　　商目前仑伐替尼的临床研究均提示其耐受性良好，在治疗之前进行患者教育，使患者对不良反应有正确的认识和预期，可以提高患者依从性，有利于及时发现不良反应并进行处理；一般在患者可以耐受的情况下，应该继续使用，让患者更大获益。

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