非小细胞肺癌治疗先使用吉非替尼还是奥希替尼？

　　非小细胞肺癌最常见的驱动基因突变是EGFR基因，对于这个基因有不少的靶向药物。随着很多地区将靶向药物纳入医保，不管是一代靶向药物吉非替尼或厄洛替尼，还是三代靶向药物奥希替尼，患者自付的费用已经大幅下降，这些靶向药物的可及性大大地被提升了。

　　以往，对EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者，一线治疗优先推荐使用厄罗替尼, 吉非替尼或者阿法替尼，在批准达克替尼上市的地区，达克替尼也作为一线治疗推荐方案。但此次发布的《指南》，奥希替尼成为EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗推荐药物，而且是优先推荐。

　　根据《指南》说明，本次将奥希替尼纳入EGFR突变非小细胞肺癌一线用药，是依据最新的临床研究结果。FLAURA研究显示，在EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌的一线治疗中，相比标准EGFR-TKIs治疗，奥希替尼显示出无进展生存期（PFS）的明显优势，将患者的PFS从10.2个月提升到了18.9个月，通俗的说，奥希替尼让患者的疾病进展推迟了接近9个月；而且，奥希替尼治疗给患者带来的副作用更少。因此，专家投票一致建议将奥希替尼纳入EGFR突变非小细胞肺癌一线用药。

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