肝癌首选治疗药物是仑伐替尼/乐伐替尼还是索拉非尼

　　对REFLECT研究中应答者接受后续抗癌药物治疗的事后分析显示如下：在研究后生存随访期间，每组有大约1/3患者接受了后续抗癌药物治疗。一线仑伐替尼治疗后接受任何后续抗癌药物治疗患者的中位OS为21个月，而索拉非尼组为17个月。

　　对一线仑伐替尼治疗有应答、接受任何后续抗癌药物治疗患者的中位OS为26个月。对于接受仑伐替尼治疗、后续接受索拉非尼治疗（仑伐替尼治疗后最常用的后续治疗药物）的患者，中位OS也为26个月。

　　最近更新的国家综合癌症网络指南将索拉非尼列为仑伐替尼一线治疗不可切除肝癌后的一种治疗选择，不过该研究缺乏一线仑伐替尼治疗后后续治疗药物的安全性和耐受性数据，有一定局限性。仑伐替尼联合帕博利珠单抗一线治疗不可切除HCC的研究正在进行中（NCT03006926）。

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