非小细胞肺癌靶向药物除了艾乐替尼外还有哪些？

　　靶向治疗是一种新型的肿瘤治疗方法，针对肿瘤一些特异性靶点进行干预。这种方法不仅大大降低了对其他组织的损伤，在不良反应方面也比传统的放化疗有所减少。但是并非所有的肺癌患者都能进行靶向治疗，比如腺癌中突变就很多，而你的鳞癌就很少见。

　　临床最为常见的就是针对肿瘤驱动基因进行阻断和抑制的靶向治疗。上皮生长因子受体（EGFR）基因对肿瘤细胞的生长、增殖和分化具有重要作用，存在EGFR基因敏感突变的肺癌病人适合使用口服酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）进行靶向治疗，其中可供选择的有厄洛替尼、吉非替尼、奥沙替尼、阿法替尼，以及国产的埃克替尼等。如果有些患者在使用厄洛替尼、吉非替尼和阿法替尼之后，如果出现耐药并同时存在T790M基因突变，也可以使用第三代的奥沙替尼作为后续治疗手段。

　　此外，还有一些其他类型的基因突变，肺癌中5%-8%的患者，都有相应的靶向药物进行有针对性的抑制。比如ALK基因重排可以使用的药物有艾乐替尼、色瑞替尼、克唑替尼、布加替尼；ROS1基因重排可以使用色瑞替尼和克唑替尼；BRAF V600E突变可以使用达拉非尼和曲美替尼；高水平MET扩增或MET基因第14号外显子突变可以使用克唑替尼；RET基因重排可以使用卡博替尼；HER2基因突变可以使用阿波曲妥珠单抗等等。

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