T-DM1未在中国上市前乳腺癌患者的辅助用药依然推荐使用曲妥珠单抗

　　因为T-DM1尚未在中国上市，对未达到pCR的患者推荐方案比较困难，但我希望它能在一年内上市，如此正在接受治疗的患者可能在一年内使用T-DM1。所以当下对于这些患者而言，无论否实现pCR，持续一年的帕妥珠单抗加曲妥珠单抗双靶治疗都将是标准的方案。

　　其中最关键的问题是non-pCR的患者无T-DM1可用，一年后将如何处理？与KATHERINE研究不同的是，目前中国超过80%的患者仅接受曲妥珠单抗未接受帕妥珠单抗治疗，在新辅助化疗后无论是否取得pCR，均按照KATHERINE的对照组处理。

　　所以问题是：若现在给予non-PCR患者曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶治疗，联合或不联合尽可能长时间的内分泌辅助治疗，均会获得比KATHERINE试验的对照组更好的预后，所以我认为双靶治疗会进一步改善中国患者的预后。

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