帕妥珠单抗的上市使HER2阳性早期乳腺癌双靶向治疗成为可能

　　HER2阳性早期乳腺癌的诊疗往往以治愈为目的，曲妥珠单抗极大的提高了此类患者的生存，但仍有1/4的患者患者面临复发。在2018年底，帕妥珠单抗的上市为这些患者重燃希望，也对患者诊疗方案的格局产生了一系列的影响。

　　在大多数临床风险评分中，“HER2阳性”本身就是肿瘤主要高风险因素，肿瘤的大小、淋巴结状态以及雌激素受体状态是次要风险因素。这主要体现在两个方面，一方面是HER2阳性肿瘤患者使用抗HER2治疗高效低毒；另一方面，基于现有数十年的数据，HER2阳性与高风险肿瘤相关，风险级别更高，且肿瘤较小时淋巴结转移风险较高，所以HER2阳性是临床主要的高风险因素。

　　2018年12月17日，帕妥珠单抗终于在中国上市，意味着中国从此也进入了双靶诊疗时代，使HER2阳性早期乳腺癌高危人群采用双靶方案进行升阶和持续优化成为可能。

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