罗氏PD-L1抗体联合化疗治疗小细胞肺癌的疗效优于单独化疗

　　小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，SCLC）约占肺癌的15~20%，恶性程度高，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但容易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。对于小细胞肺癌来说，现阶段还没有一款靶向药可以用于小细胞肺癌，截止目前，晚期小细胞肺癌首选方案仍然是很久之前就确立的老方案：铂类+依托泊苷。

　　不过在最近的世界肺癌大会上，罗氏公司正式宣布了PD-L1抗体T药（Atezolizumab）联合化疗治疗晚期小细胞肺癌一线治疗的三期临床试验最新数据，并同时将研究发表了医学杂志《新英格兰医学杂志》上。本次临床试验共招募了403名晚期初治的小细胞肺癌患者，共分为了两组：其中一组201名患者接受T药联合卡铂+依托泊苷治疗；另外一组202名患者接受安慰剂+卡铂+依托泊苷治疗。卡铂+依托泊苷化疗一共做4个疗程，3周为1个疗程。化疗做完以后，实验组继续接受T药单药维持治疗，对照组接受安慰剂作为维持治疗。

　　这次罗氏的PD-L1抗体联合化疗，相比于化疗，总生存期明显延长，一年生存率相差13个百分点，这是小细胞肺癌中非常好的一个数据表现了。在此之前伊匹木单抗（CTLA-4抗体）也做过一个三期临床试验，分为联合化疗与单纯化疗两组，但是总生存没有差异，所以很多人认为可能CTLA-4抗体不适合治疗小细胞肺癌。K药也做过相关的联合治疗临床试验，不过与罗氏T药不同的是，K药招募的是接受完4个疗程标准方案化疗后疾病没有进展的患者，其结果发现总生存期的没有差异。

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