索非布韦要不要联用利巴韦林

　　索非布韦和ledipasvir联合或不联合利巴韦林（RBV）方案（SLR与SL）在治疗丙型肝炎病毒（HCV）基因型1的患者中显示出令人鼓舞的结果。要全面比较SL和SLR方案治疗慢性HCV基因型1型感染的疗效和安全性。搜索Cochrane图书馆，PubMed，Web of Science和EMBASE数据库。仅包括比较SL或SLR方案治疗慢性HCV基因型1型感染的疗效和安全性的RCT。

　　结果：纳入了包括2601名患者的七项研究。与索非布韦和ledipasvir方案相比，索非布韦和ledipasvir联合利巴韦林产生SVR12的可能性相似（RR 1.002，95％CI 0.998，1.017，P= 0.780）。根据亚组分析，在8周的SL方案中添加RBV可提高SVR12的发生率。然而，无论治疗史和是否存在肝硬化，索非布韦和ledipasvir联合利巴韦林方案治疗12或24周均未显示出较高的SVR12发生率。在接受索非布韦和ledipasvir联合利巴韦林治疗方案的患者中，AE的合并发生率较高（RR 1.140，95％CI 1.095，1.187，P= 0.000）。

　　结论：AEs发生率低的12周或24周索非布韦和ledipasvir方案与索非布韦和ledipasvir联合利巴韦林方案一样有效，且耐受性强，可治疗慢性HCV基因型1型感染的患者。在治疗HCV基因型1的患者中，索非布韦和ledipasvir联合利巴韦林方案治疗12或24周的疗效与索非布韦和ledipasvir方案相似。尽管8周SLR方案的SVR12优于8周SL方案， RBV到SL方案增加了AE的风险以及经济负担。

　　因此，无论先前的治疗史和是否存在肝硬化，均应推荐12周或24周索非布韦和ledipasvir方案作为HCV基因型1感染患者的一线治疗。2013年，索非布韦这个口服直接抗病毒药物在美国上市，2018年，该药成功进入中国市场，作为全球第一个口服小分子直接抗病毒药物，索非布韦开启了慢性丙肝的治愈时代。更多关于索非布韦的问题，比如索非布韦多少钱一瓶，可微信扫描下方二维码了解更多：