索非布韦能应对突变病毒吗

　　迄今为止，已经在数千名患者中进行了索非布韦的研究，充其量，有效的体内药物抗药性至多可导致病毒逃逸和对治疗的复发，这似乎是罕见的。在III期研究中，未检测到基因型或表型抗性。在II期试验中，仅一名复发患者检测到S282T突变，这种突变发生在索非布韦单药治疗后。然后用索非布韦 + RBV成功治疗了该患者。

　　LONESTAR研究中的一名患者复发时出现S282T突变。但是，在其他索非布韦±DCV，SMV或LDV试验中看到的众多患者中，没有S282T 53-56相反，在多达20％的患者中，各自索非布韦F前药中的病毒突变更为普遍。但是，没有人怀疑是造成复发的原因，绝大多数患者达到了SVR。因此，与第一代PI注意到的问题相反，索非布韦耐药性似乎不会影响患者预后，尤其是当索非布韦与另一种DAA组合使用时。

　　总体而言，索非布韦消除了IFN时代患者的大多数治疗障碍。尽管如此，由于肝硬化等宿主因素和基因型等病毒因素仍然会对治疗时间和某些结果产生重大影响，因此在患者之间做出治疗决策仍需要考虑周全。一个重要的原则是不建议使用索非布韦单药治疗。索非布韦可用于许多以前不具备IFN资格的患者，例如患有严重抑郁症，肝硬化代偿失调和血小板计数不足的患者。

　　目前，经FDA批准的方案允许这些患者中的许多人接受索非布韦 + RBV治疗24周，与IFN方案相比疗效不差。 不能接受RBV的贫血或血红蛋白疾病患者现在有资格接受无RBV方案的治疗，例如索非布韦 + SMV（虽然已经取消标签）以及索非布韦+ LDV。 尽管目前尚无治疗IFN的患者的特定III或IV期试验，但很可能将有多种DAA方案可供使用并针对这些人群量身定制。更多关于索非布韦的问题，比如索非布韦多少钱一瓶，可微信扫描下方二维码了解：