索非布韦的治疗效果

　　有或没有RBV（ELECTRON）的口服索非布韦的II期研究提供了新颖而令人振奋的早期无IFN治疗数据。尽管ELECTRON的重要性由于样本量小而受到限制，但它提供了重要的概念证明，即有效的口服NI（例如索非布韦）与利巴韦林（RBV）结合可以产生SVR，而无需I型干扰素。最初，对35位基因型1的患者给予索非布韦和RBV治疗12周，其中25位是TN和10位TE。

　　另外两组，分别是10位基因型2和3的患者仅接受索非布韦或索非布韦 + RBV治疗。接受索非布韦 + RBV的基因型1 TN和TE的SVR率分别为84％和10％。考虑到88％的患者属于1a亚型，而一半以上的患者具有不利的IL28B T等位基因（CT或TT），因此TN基因型1组的高SVR令人惊讶。

　　总的来说，后一发现并未得到接受12周治疗的较大的完全随机基因1型患者组的数据的支持。此外，在10例同时接受索非布韦和RBV的基因1型TE患者组中，只有一名实现了SVR。有趣的是，治疗失败完全归因于病毒复发，因为所有患者在治疗时都清除了病毒。相反，基因型2和3的数据令人鼓舞，因为十个TN基因型2/3患者中有六个在12周后达到了SVR。 即使索非布韦不与利巴韦林联用。

　　肾清除三磷酸代谢物，肾小球滤过率> 30 mL / min / 1.7 m2的患者无需调整索非布韦剂量。 主要的循环代谢产物是GS-331007。 细胞内代谢不使用P450 3A / 4（细胞色素P450 [CYP] 3A / 4），并且迄今为止尚未发现严重的药物相互作用。 三磷酸代谢物的细胞内半衰期非常长，超过17.8小时（根据犬的数据），这使得该药物每天服用一次。

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