含索非布韦的治疗方案有良好的耐受性

　　研究表明，有或没有利巴韦林的DAA治疗后，超过90％的患者达到SVR 12，该治疗导致肝功能的早期改善。因此，欧洲肝病研究协会（EASL）不建议失代偿性肝硬化患者采用基于IFN的治疗方案。相反，建议对具有基因型2感染的患者进行索非布韦+利巴韦林治疗16–20周，对于具有基因型1感染的患者，建议对具有或不具有利巴韦林的索非布韦 + ledipasvir或sofosbuvir + daclatasvir进行治疗12或24周。

　　索非布韦+ velpatasvir的联合治疗在失代偿性肝硬化患者中也显示出优异的疗效和安全性。但是，总体而言，由于审批流程缓慢且DAA药物成本高昂，因此缺乏在中国人群中进行DAA的研究。我们在此提出的发现为中国丙型肝炎和代偿性肝硬化患者提供了含索非布韦治疗方案的临床经验。

　　我们的结果表明，无论基线特征如何，在该患者人群中，含索非布韦的治疗方案均具有良好的耐受性，并且提供了非常好的疗效。在我们的研究中，达到SVR 12的所有27位患者在治疗后第24周一直显示出无法检测到的HCV RNA水平。这些结果与中国和韩国最近报道的多中心临床研究一致，该研究表明：

　　不符合/不耐受IFN基因治疗的1b基因型感染患者对达卡他韦+ Asunaprevir联合治疗反应良好。在我们的研究中，达到SVR 12的患者在治疗后第12周表现出肝功能的显着改善，包括TBIL，ALT，ALB，PTA和Child-Pugh评分，这与以前的研究一致。但是，DAA治疗对失代偿性肝硬化患者的长期影响仍然未知。

　　HCV肝硬化患者对基于IFN的抗病毒治疗的持续病毒学应答可降低HCC的发生率和肝代偿失调的风险。 DAAs治疗后的SVR降低了CHC患者的HCC发生率，并且已有报道可补偿性肝硬化。提示抗病毒治疗可延长肝功能，而没有证据表明在15个月的后续非治疗后HCC发生风险增加。

　　但是，其他研究表明，在无IFN的DAA治疗后的SVR肝硬化患者中，HCC的高发生率出乎意料。我们的患者均未发生HCC或死亡，只有7.4％的SVR 12患者在后续非治疗的中位12（8-15）个月内发生了新的失代偿发作。因此，代偿性肝硬化患者可以受益于DAA的抗病毒治疗。跟多关于索非布韦的问题，比如索非布韦多少钱一瓶，可微信扫描下方二维码了解：