未经调整的分析还显示,患者从TDF改用TAF后,Tchol,LDL-C和HDL-C显着增加(每个P≤.01)。值得注意的是,尽管转换后总胆固醇与HDL-C的比例没有显着变化,但观察到ASCVD风险评分有显着变化。 110位患者中的91位年龄在40至75岁之间,符合ASCVD评分计算的条件。其中68个具有切换之前和之后执行计算所需的所有其他数据。对于这些患者,转换为TAF后,ASCVD的中位数从6.9%上升至8.1%(P <.01)。
我们的回归模型调整了年龄,性别,种族,可能导致体重增加和HIV感染时间的伴随药物,结果表明,从TDF转换为TAF与ASCVD风险评分平均增加13%有关(95%CI,4 %–23%)。我们观察到PWH的BMI和ASCVD风险均显着增加,他们从TDF转换为TAF而未改变任何其他ART方案成分。
重要的是,这些分析中的患者长期以来一直受到ART所控制的HIV感染。当改用TAF时,患者的BMI也处于或高于正常BMI。因此,在这项研究中经历的体重增加患者不太可能代表健康的恢复,这通常发生在个人首次启动抗逆转录病毒疗法之后。在开始接受抗逆转录病毒治疗之前体重不足的晚期艾滋病毒患者,体重增加可以延长生存期。相反,开始治疗时超重或在ART上肥胖会增加患者血脂异常,糖尿病,高血压和心血管疾病(CVD)的风险。
这是令人担忧的,因为肥胖在PWH中变得越来越普遍,而这些人患CVD的风险已经不成比例。在此分析中,超过一半的患者在基线时超重或肥胖,并且在改用TAF后1年BMI适度增加。重要的是,即使BMI适度增加也可能与临床相关。在最近对参与抗HIV药物不良影响数据收集(D:A:D)的9000多名PWH的分析中,当年获得的每单位BMI患糖尿病和CVD的风险增加了约20%在开始ART 之后。我们在切换ART后观察到的BMI变化程度可能影响患者患糖尿病或CVD的风险尚不清楚。那么现在taf的价格是多少?taf哪能买到?详情请添加下面微信。
2020-09-22
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