TDF比TAF更适合妊娠期患者

　　早期的2项临床研究，针对HBV DNA高载量孕妇从妊娠31～32周起服用TDF，经过治疗平均时间为45～58 d，与治疗前的基线相比较，分娩时孕妇HBV DNA载量下降平均幅度为3.6 log10 IU/ml。HBeAg阳性母亲孕晚期接受抗病毒治疗约12周，其血清HBV DNA载量从基线（7.46±0.87）log10 IU/ml降至（4.43±1.78） log10 IU/ml。

　　由此来看，从妊娠28～30周开始服用TDF，至分娩时其HBV DNA载量大幅降低，成功阻断HBV母婴垂直感染，应该强调的是治疗的依从性。当然，对于HBV高病毒载量携带孕妇使用TDF来阻断HBV母婴垂直感染，从妊娠28～30周开始使用的临床疗效，还有待更多的研究结果来证实。

　　TAF是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂。它在血浆中稳定性更好，进入HBV感染的细胞后，可保持很高程度的完整性。分别在HBeAg阳性或HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者长达96周的临床研究表明，与TDF相比较，TAF具有同样的强效抗HBV作用，同时有更良好的安全性，对肾和骨骼毒性更小。然而，目前尚缺乏孕妇使用TAF的安全性数据与研究结果。更多关于TDF问题可咨询康安途4000980586。

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