替诺福韦(TDF)治疗停药后什么样？

　　TDF（替诺福韦）治疗慢性乙型肝炎的疗效和耐受性好，但疗程不定甚至需要终身治疗，这就引发了对治疗费用和长期用药安全的顾虑。一项分析旨在评价两项随机对照试验中入组的患者长期使用TDF治疗后停药的安全性——这两项试验均已完成，此分析在试验开展时即预先设定。

　　两项试验中，TDF治疗8年或更久、HBsAg阳性、HBV DNA浓度低于29 IU/mL、不愿意或无法继续治疗的患者，按方案要求进入24周的无治疗随访（TFFU）阶段，共124例（106例HBeAg阴性，18例HBeAg阳性）。进入TFFU阶段的124例患者中54例（44%）患者未完成24周随访（中位12周）。

　　总体而言，32例（26%）患者报告了不良事件。5例（4%）患者发生严重不良事件，包括2例患者ALT水平升高、2例患者肝炎发作、1例患者脂肪酶升高。38例（31%）患者发生3级或以上实验室检查异常，其中大部分为ALT升高（36例患者）。

　　HBeAg阴性患者在TFFU阶段有5例（5%）清除了HBsAg，37例（35%）在TFFU第24周时的HBV DNA水平低于2000 IU/mL以及ALT水平低于正常值上限（ULN）。另外，HBeAg阳性患者中有7例（39%）随访24周，这7例患者在随访第24周时均未清除HBsAg，且HBV DNA高于2000 IU/mL，仅有1例患者的（14%）ALT正常。更多关于TDF的问题，可咨询康安途4000980586。

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