替诺福韦酯(TDF)是乙肝患者的首选药物吗？

　　慢性乙肝是困扰全球的一大传染性疾病，其也是肝硬化和肝癌的重要原因，严重威胁了人类健康。目前，各大国际肝脏协会权威指南和我国慢性乙型肝炎防治指南一致推荐，CHB的治疗应首选高耐药基因屏障的药物作为一线治疗药物，替诺福韦酯（TDF）榜上有名。然而关于TDF的应用，门道儿可不少，你真的用对了吗？

　　哪些病人可首选？TDF的化学结构与阿德福韦酯相似，因此是阿德福韦酯的“弟弟”。但这个“弟弟”可比“哥哥”强多了。所有符合乙型肝炎抗病毒治疗指征的乙肝患者，包括肝硬化患者，均可首选TDF治疗。TDF也是妊娠期间安全程度B级的药物，在艾滋病妊娠妇女中已经有了许多安全性数据，在乙肝妊娠妇女中的安全性数据也逐渐增多。

　　哪些病人可换用？1）核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TDF；2）正在联合治疗的患者可以换用TDF；3)正在使用恩替卡韦每日2片治疗的患者可以换用。3）阿德福韦单药治疗应答不佳的经治患者可以换用；4）正在使用其他核苷(酸)类药物治疗，准备怀孕的女性患者可以换用TDF。更多关于TDF的问题，可咨询康安途4000980586。

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