替诺福韦酯(TDF)

　　近期发表在《Hepatology》的一项研究评价了慢性乙肝患者接受替诺福韦酯（TDF）治疗6年的耐药情况。这是一个包含两项3期研究的开放标签，长期延长试验。347例e抗原阴性乙肝患者和238例e抗原阳性乙肝患者接受TDF治疗的数据。

　　截至目前，接受TDF 288周（6年）治疗的患者已完成了耐药分析。我们尝试在基线时对所有患者以及在治疗288周时或TDF（n = 52）或恩曲他滨（FTC）/TDF（n= 7）治疗结束时对依然存在病毒血症（HBV DNA ≥ 400拷贝/ml [≥ 69 IU/mL]]）的患者进行乙型肝炎病毒（HBV）聚合酶/逆转录酶（pol/RT）人群测序。使用含有患者pol/RT序列的重组HBV进行HepG2细胞表型分析。

　　按照治疗方案，57例（10 ％）适合转为FTC/TDF治疗 ，最后一次研究随访时，大多数HBV DNA < 400拷贝/ml，而与他们是否转为FTC / TDF（n= 34）或维持TDF单药治疗（n=17）无关 。240周后，没有患者出现持续病毒血症（血清HBV DNA从未< 400拷贝/ml）。288周治疗结果显示，TDF单药治疗可有效抑制HBV DNA，且无TDF耐药证据。

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