乙肝得到控制后还要吃恩替卡韦片吗？

　　我国是乙肝大国，由于耐药率问题，抗病毒药物治疗显得尤其的重要。病人在服用恩替卡韦片的过程中不免有疑虑，症状改善、病情得到控制后还要长期服用吗？先来梳理下，乙型肝炎是由乙肝病毒引起以慢性肝炎、肝细胞损失为主的具有传染性的疾病，目前的抗乙肝病毒药物有干扰素类和核苷类（拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等）。

　　恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

　　停药是需要指证的，要在专科医生的指导下进行，否则病情容易反复、还可加速耐药的发生。HBeAg阳性慢性乙型肝炎应用核苷类药物NAS的停药标准是，总疗程至少4年，在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少3年（每隔6个月复查一次）仍保持不变，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

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