乙肝治疗新药TAF与TDF哪个效果比较好？

　　乙肝治疗与丙肝治疗不同，目前没有任何一款药物可以实现乙肝的真正治愈。慢性乙型肝炎是全球重大公共卫生问题之一。2018年11月8日，国家食品药品监督管理局批准了TAF治疗成人和12岁以上且体重至少为35公斤的青少年的慢性乙型肝炎。至此，已有多种慢乙肝抗病毒药物获批进入临床使用。包括1998年批准的拉米夫定（LAM），2005年批准的ETV和阿德福韦酯（ADV），2006年批准的PEG-干扰素，2007年批准的替比伏定（LdT），2013年批准的TDF。

　　随着临床研究的深入，新药上市时间不仅更短，疗效更是优于早期上市药物。TAF与TDF相比，临床用量减少10倍，给药后血浆替诺福韦（TFV）在全身血浆中的平均暴露量降低89%，减少了身体毒性。体外试验表明，TAF在人体原代肝细胞内产生的二磷酸替诺福韦（TFV-DP）的浓度是TDF的5倍，TAF直接"靶向"肝脏，进一步提高了抗病毒疗效。

　　108号研究和110号研究是两项有关TAF的全球多中心临床III期注册研究，涉及1632名初治和经治的成年HBeAg阴性和HBeAg阳性乙肝病毒感染者，来自全球17个国家和地区的105个研究中心参与了这两项随机、双盲、多中心的非劣效性研究。综合两项研究结果，TAF对HBeAg阳性患者有强力的抗病毒疗效，截止96周TAF的HBV DNA抑制率与TDF相似。