TAF/韦立得作为TDF的升级版都具有哪些优势？

　　不可否认，TAF(韦立得)是有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物。TAF是由吉利德（Gilead）公司开发研制，2016年经美国FDA批准用于成人和青少年（年龄在12岁以上，体重至少70斤）的慢乙肝患者的治疗。TAF可视为目前治疗乙肝的一线药物替诺福韦酯（TDF）的升级版，优势主要体现在以下3个方面：

　　（1）抗病毒效果好、安全性高。TAF作为第二代替诺福韦，抗病毒效果更好。不仅如此，相比于之前的核苷类药物，TAF的安全性更好。特别是对骨骼和肾脏副作用方面，尤其适合年龄在60岁以上或伴有骨病、肾功能障碍的慢乙肝患者服用。（2）耐药率低。在目前的临床试验中，未见替诺福韦耐药病例产生。一旦抗病毒药物出现耐药，就必须换药。虽然乙肝患者可用的核苷类药物有5种，但拉米夫定和替比夫定因为耐药率高，不推荐使用，而且这两种药一旦耐药，恩替卡韦的耐药风险大大增加。而阿德福韦酯又因为副作用大不建议使用。

　　（3）孕妇可以服用。TAF属于妊娠B级药物，在长期用药过程中发生胎儿畸形与不用药患者无差别。妊娠期间，为了治疗肝炎或者阻断母婴传播，在医生告知患者和家属利弊的情况下，可以选择服用。不过，服药期间不能哺乳。总的来说，不管是首次治疗，还是再次治疗，不管是肝炎患者，还是肝硬化患者，TAF都能长期而有效地抑制病毒复制。

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