慢性乙肝患者需要在替诺福韦(TDF)治疗时需复查肾功能吗？

　　替诺福韦（TDF）是一款药效高于其他乙肝抗病毒药物数倍的口服药物，较强的疗效也带来了不少的用药毒副作用。其中约70%～80%的替诺福韦以原型通过肾小球滤过，最后经肾脏近曲小管主动分泌后通过尿液排出体内，因此很多乙肝患者在使用TDF时出现了肾功能受损的情况，为了保证用药的安全性，替诺福韦治疗期间需要复查肾功能健康。

　　在临床使用TDF的过程中，应注意肾功能尤其是肾小管功能的检测。阿德福韦酯和替诺福韦的肾毒性主要是对肾小管的损害，肾小管的损害使从肾小球滤出的一些有用的物质、本来应在肾小管再吸收却没有吸收，而从尿排出。因而与常规的肾功能检查不同：此时血肌酐不一定升高；血尿酸不升高反而降低；血磷也应该降低，但受食物和代谢的影响不一定降低；可能最能反映肾小管毒性的方法是收集24小时尿液，检查β2微球蛋白排出有没有增加。

　　如果乙肝患者在我们的抗乙肝病毒的治疗期间出现了肾功能上的受损，一定要在第一时间与我们康安途海外医疗联系进行及时的治疗和处理。目前治疗慢性乙型肝炎的药物除了替诺福韦以外，还有TAF，该药是TDF的升级版，在药效，安全性，耐药性等多个方面全面超越TDF，是目前关注度最高的乙肝新药，如果你有相关的TAF购药需求欢迎与我们联系。

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