长期坚持服用替诺福韦(TDF)可促使肝纤维化缓解逆转

　　替诺福韦(TDF)是很多国内的乙肝患者的首选药物之一。在治疗的效果上替诺福韦跟恩替卡韦一样，能够有效抑制住患者的乙肝病情的恶化发展。但是实际上很多乙肝患者由于用药治疗的不及时，出现了肝硬化，肝纤维化，那么TDF治疗乙肝可以实现我们患者肝纤维化，肝硬化缓解逆转吗？

　　海外医疗发现长期替诺福韦治疗促使肝纤维化缓解逆转非常显著。“大三阳”或“小三阳”的大组病例，服替诺福韦到5年时评定治疗结果。治疗前、1年和5年经肝穿刺的总共有348人，其中252例（72%）基线时无肝硬化（Ishak评分≤4），5年时，252例患者中仅有12例（5%）肝纤维化加重；135例（54%）肝纤维化程度无变化，105例（42%）获得了改善。12例肝纤维化加重的患者中，其中9例的肝纤维化评分增加1分，3例（1%）进展为肝硬化。96例（28%）患者基线时伴有肝硬化（Ishak评分≥5），其中71例（74%）在5年时肝纤维化减轻，不再被归为肝硬化。

　　由此可见替诺福韦有着非常强力的乙肝病毒清除效果，对与肝脏炎症有着很好的缓解作用。不过乙肝是无法完全治愈的，患者长期使用TDF也会有一定的治疗风险和毒副作用，比较明显的是骨质疏松。但是不要慌张，目前TDF已经有了新的升级版本，替诺福韦二代（TAF），TAF只需TDF十分之一的剂量就能实现相同的疗效，并且安全性非常高，是现在很多乙肝患者治疗的新选择。

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