舒尼替尼在晚期肾细胞癌的一线治疗地位会被卡博替尼取代吗？

　　卡博替尼是一款可以用于多种癌症恶性肿瘤治疗的广谱抗癌靶向药。在我们的临床用药治疗效果上，舒尼替尼/索坦的治疗效果非常不错，长期用药的安全性也是非常之高，尤其是在肾癌的治疗上，可是卡博替尼这款广谱抗癌靶向药同样对晚期肾癌有着不错的治疗有效性，这两款药物究竟孰优孰劣呢？舒尼替尼在晚期肾细胞癌的一线治疗地位会被卡博替尼取代吗？

　　1. 试验共纳入患者157例，卡博替尼组79例，舒尼替尼组78例。IMDC评分中危患者占81%，高危占19%，骨转移占36%。2.有效性较舒尼替尼组，卡博替尼组将中位PFS由5.2个月提高至8.2个月，疾病进展或死亡风险下降34%（HR0.66，P = .012），见图1。亚组分析，无论IMDC分级和是否存在骨转移均倾向于卡博替尼组。卡博替尼组和舒尼替尼组ORR分别为46%和18%，SD为 33%和36%，而PD为18%和26%。随访至2016年9月15日，较舒尼替尼组，卡博替尼将中位OS由21.8个月延长至30.3个月，延长8.5个月但无达到统计学差异（HR0.80，95%CI0.50~1.26）。另外，卡博替尼组和舒尼替尼组后续治疗比例分别为52%和58%。

　　简而言之，在肾癌的一线治疗上卡博替尼的效果更优于舒尼替尼，但是需要我们了解的是无论是哪款靶向药物都存在用药毒副作用，卡博替尼也是如此，但是安全性要比舒尼替尼更改一些。如果我们患者有相关的舒尼替尼以及卡博替尼治疗效果或者是疑问请一定要及时联系咨询我们康安途，减少不必要的严重毒副作用，对于我们国内的患者来说，舒尼替尼已经不再是唯一的一线抗癌选择，卡博替尼表现也非常突出。

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