易瑞沙/吉非替尼与其它药物联合治疗肺腺癌疗效怎么样？

　　众所周知，吉非替尼（易瑞沙）是晚期EGFR阳性非小细胞肺癌的一线用药，常常作为单药使用。那吉非替尼能和其它药物一起使用吗？疗效怎么样呢？（1）吉非替尼联合阿帕替尼一线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。阿帕替尼（Apatinib）是高度选择性的VEGFR-2 TKI，在很多瘤种中都显示出强大的抗肿瘤活性。

　　张力教授团队在2018年WCLC上报道了阿帕替尼联合吉非替尼的I期研究结果（Ahead-L303）。在可评估的患者中，ORR为83.3%，DCR为91.7%；阿帕替尼（500mg）+吉非替尼组的mPFS为19.0个月，阿帕替尼（250mg）+吉非替尼组的PFS为13.4个月.（2）吉非替尼+卡铂+培美曲塞一线治疗非鳞EGFR突变晚期NSCLC。

　　NEJ009试验入组342例初治、EGFR突变、晚期或复发的非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）患者，随机1:1分为吉非替尼单药组和吉非替尼+卡铂+培美曲塞组。结果显示吉非替尼+卡铂+培美曲塞组明显延长了PFS（20.9个月 vs 11.2个月）和OS（50.9个月vs 38.8个月）。吉非替尼联合卡铂和培美曲塞有望成为一线治疗晚期EGFR突变非鳞NSCLC患者的优选治疗方案。

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