印度易瑞沙与化疗联用的疗效与单药没什么差别

　　什么情况下晚期肺癌患者应选择印度易瑞沙治疗，什么情况下患者应采用化疗？这是非常令患者困惑的一个问题。据目前研究结果显示：易瑞沙单药和易瑞沙联合化疗的有效率没有明显的差别，所以不建议患者同时进行化疗和易瑞沙治疗。目前易瑞沙获批是的适应症是二线治疗肺癌。

　　其中一个主要的原因就是，患者经化疗失败后，会有部分患者出现EGFR突变，易瑞沙属于EGFR抑制剂，对有此突变的患者疗效非常好。所以对于哪些一开始就存在EGFR突变的肺癌患者，易瑞沙是完全可做作为一线用药的。但总的主张先考虑化疗，再考虑易瑞沙治疗。

　　但易瑞沙治疗在8个月以后可能出现耐药，肿瘤进展，易瑞沙治疗失败后，若病人既往未经化疗且身体状况允可，仍可考虑行全身化疗。如果此时患者存在T790M突变，就可以不用化疗了，直接选择泰瑞沙。泰瑞沙是第三代EGFR抑制剂，其获批的适应症就包括对易瑞沙耐药的肺癌患者。

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