二型糖尿病患者往往在我们的印象里都是一些身材较胖的中老年人群体。的确二型糖尿病患者体重超重是非常正常的，但是想要减重却没有那么容易，即便坚持二型糖尿病的治疗，体重也很能降低。可是目前海外医疗实验发现新型SGLT-2i抑制剂类药物都有控制糖尿病病情的同时，让患者体重下降的能力，而这类抑制剂药物里面就有我们最熟悉的
恩格列净主要通过减少腹内及外周脂肪量来降低体重，另外也可以减少非脂肪量。主要有两方面因素：一是糖尿相关的热量丢失（200~300kcal/d），二是渗透性利尿导致的5~10%体液丧失。但有趣的是，按这两个因素计算得到的体重减轻量远远大于临床研究中的实际体重减轻量。为什么呢？这是因为作为糖尿的代偿反应，恩格列净可以使患者热量摄入增加，这就部分抵消了热量丢失导致的体重减轻量。所以许多糖尿病患者的体重也得到了降低。
综上所述恩格列净不仅仅做到了降低血糖，控制心血管风险以及保护肾脏的功能，还实现了让患者体重下降，可以说恩格列净/
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2019-03-14
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