具有心血管获益的降糖药除了恩格列净还有什么？

　　中国2型糖尿病控制目标是：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0%。2型糖尿病是一种进展性的疾病，随着病程的进展，常需要2种药物联合治疗。而与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2～4倍。选择联合治疗时，可优选考虑选择具有心血管获益证据的降糖药物。那么目前市面上具有心血管获益证据的降糖药物除了熟知的恩格列净还有哪些呢？

　　恩格列净。恩格列净对于心血管的获益时众所周知的，恩格列净是第一个被证实具有明确心血管获益的SGLT-2抑制剂。PA-REGOUTCOME研究：可降低主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险14%，降低心血管死亡风险38%，降低心力衰竭风险35%。

　　除了恩格列净之外，二甲双胍和利拉鲁肽也有不错的心血管获益。二甲双胍。UKPDS研究：对于超重或肥胖的新诊断2型糖尿病患者，二甲双胍可心血管事件复合终点（心肌梗死、猝死、心绞痛、卒中或周围血管疾病）风险下降30%。利拉鲁肽。利拉鲁肽属于GLP-1受体激动剂。LEADER研究：对于伴有心血管病史的患者，可使主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险降低13%，心血管死亡风险降低22%。

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