白血病药甲磺酸伊马替尼片/格列卫怎么样？疗效不佳怎么办？

　　格列卫怎么样？疗效不佳的患者怎么办？因为针对慢粒病灶位点的靶向药格列卫/甲磺酸伊马替尼片面世，让越来越多的慢粒白血病患者获得了长久的带病生存，进而带来了治愈的希望。但同样还存在一部分的病人出现服药治疗效果差的情况，对此又该怎么办呢？慢粒白血病属于一种获得性的造血干细胞恶性克隆性疾病。

　　慢粒病人吃格列卫复检结果差，该如何更改治疗？确诊慢粒首选的治疗方式是酪氨酸酶抑制剂维持，推荐为甲磺酸伊马替尼片一天药量400mg，在治疗期间应定时定期检测血液学，细胞及分子遗传学反应，其中细胞学反应一般采用FISH检测，而分子遗传学反应一般采用PCR荧光定量监测BCR-ABL转录本水平。

　　此病靶向药治疗反应分为最佳反应、次佳反应及治疗失败，用上述指标来评估，适时进行联合方案治疗或是直接更换第二代的TKI，如尼洛替尼或达沙替尼，有合适供者可考虑异基因造血干细胞移植。对于移植的必要性，对此建议——若存在T3151激酶区突变，则二者均耐药，医生一般会建议病人移植。

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