如何提高甲磺酸伊马替尼停药的安全性？

　　对慢粒白血病（CML）患者来说，延长生命是治疗的主要目标，其终极目标是维持患者五治疗缓解状态。大多数CML患者若过早停用甲磺酸伊马替尼（伊马替尼）无法实现MR4. 5的同时，还会出现复发。如何提高成功停用伊马替尼的CML患者比例，目前还是未知的。在伊马替尼上市之前，干扰素一直是CML的一线用药，但疗效明显逊于伊马替尼。

　　尽管如此，还是有部分CML患者应用干扰素实现了CCyR，此部分患者成功停药的比例非常高，若达到BCR-ABL/ABL转录比率低于0.045%，即相当于实现主要MR，继续应用干扰素治疗可以实现更高的无复发生存率（RFS）。相反，伊马替尼诱导的CCyR患者，即使患者实现MR4或MR4.5，停用伊马替尼后仍有很大一部分患者复发。

　　为了提高伊马替尼停药的安全性，延长停药后缓解状态，法国开展了相关研究。根据干扰素与TKI 诱导缓解的机制是不同，研究中发现，慢性期CML患者使用伊马替尼联合IFN-γ 获得了更高的分子学缓解率，干扰素加伊马替尼诱导化疗后应用干扰素持续治疗可以提高伊马替尼的停药率，使患者至少保持在MMR阶段。

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