提高格列卫治疗的依从性是获得更佳疗效的前提

　　无论是医生还是患者，都希望能够通过靶向药物获得更好的治疗效果，不过，这需要患者对医生的充分信任，以及遵从医嘱进行治疗和随访。TKI治疗中断以及患者服药依从性差的问题可能导致不良临床结果，良好服药依从性教育以及严密监测对于获得最佳临床疗效非常重要。在服用特罗凯治疗慢性粒细胞白血病的过程中也一样要注意提高患者服药的依从性。

　　哪些情况属于“依从性不良”?实际服药情况(包括剂量与时间)处方服药情况比低于85%者。根据GIPAP数据，需要自己购药的患者只有21%的患者第二年能按时回归购药。患者不能按时回归的理由包括：30%患者使用低于医生推荐的治疗剂量而延长了用药时间;29%患者由于自己感觉良好而自行停药;部分患者对疾病的认识不足、缺乏随访;只有13.8%患者是因为经济因素不能用药；7.5%因耐药、不能耐受或转其他临床试验而停药。

　　依从性良好的患者的5年主要分子学缓解率(MMR)高达90%，而依从性不良的患者不足20%;对于已经获得完全细胞遗传学缓解的患者，坚持服药的依从性良好的患者2年后丧失完全细胞遗传学缓解的比例不足5%，而依从性不良的患者接近40%。当然，对于依从性不佳的患者，治疗费用的提升也是必然，因此，无论是格列卫还是其他药物治疗期间，遵医嘱用药以及定期规范的监测都是重中之重!

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