长期服用多吉美/索拉非尼皮肤出现副作用该如何处理？

　　多吉美作为我们晚期肝癌的一线靶向药物，治疗可能造成的毒副作用有很多，其中皮肤毒副作用是作为常见的，如果情况严重，患者就需要调整多吉美/索拉非尼的服用剂量了，如必需，索拉非尼的用量减为每日一次，每次0.4g(2×0.2g)。但是多吉美的皮肤毒副作用也是分等级的，轻微和严重的多吉美皮肤毒副作用分别应该如何处理呢？

　　1级皮肤不良反应：麻痹，感觉迟钝，感觉异常，麻木感，无痛肿胀，手足红斑或不适但不影响日常活动等，在任何时间出现，建议继续使用多吉美，同时给予局部治疗以消除症状。2级皮肤不良反应：伴疼痛的手足红斑和肿胀，和/或影响日常生活的手足不适。首次出现时，则剂量调整为继续使用多吉美，同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有改善或第二、第三次出现时，中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时，减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。当第四次出现，则应终止多吉美治疗。

　　一到二级的多吉美皮肤毒副作用并不算严重，我们并不需要太过担心，但是如果是3级以上的多吉美副作用就需要我们注意了，3级皮肤不良反应：润性脱屑，溃疡，手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重的手足不适。当第一次或第二次出现时，应中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时，减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。当第三次出现时，则应终止多吉美治疗。

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