多吉美说明书中的适应症有辅助治疗肝癌吗？

　　多吉美说明书中的药物适应症有辅助治疗肝癌吗？目前NCCN指南指出，多吉美是无法手术切除和远处转移的中晚期肝癌患者的推荐靶向药物。已有研究表明，多吉美与肝动脉介入治疗或系统化疗联用，可提高患者的临床获益。然而，对于肝癌切除术或者消融术后患者的建议，仅仅是术后2年内每3-6个月进行1次影像学检查联合AFP检测，至今尚无最佳的辅助治疗策略。

　　尤其是对于有高危复发风险的肝癌患者，只能被动观察。最新一期Lancet 肿瘤杂志报道了Jordi Bruix和他的团队最近完成的一项临床研究结果。该研究称为STROM，是一项关于肝癌术后辅助治疗的大样本、多中心、随机、3期临床研究，该研究回答了多吉美在肝癌辅助治疗中的作用。

　　最终数据统计结果表明，多吉美治疗并不是理想的辅助治疗策略。目前我国正在开展原发性肝癌的细胞毒药物临床研究---FOLFOX4方案（国内多中心II期临床研究），得到了可观的效果；该方案对于晚期肝癌或者接受局部治疗的肝癌患者，具有良好的客观疗效和一定的生存获益，并且不良反应可控制。

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