多吉美/索拉菲尼的疗效是否受肝炎背景的影响？

　　虽然进展期肝癌靶向治疗进展不断，但多吉美/索拉菲尼十多年来一直稳坐头把交椅。经过两项国际多中心，随机对照临床试验SHARP和Oriental研究证实，多吉美可以延缓进展期肝癌患者的肿瘤进展，延长生存期。而大多数中国患者存在HBV感染的现实困境，是否会对索拉非尼等靶向治疗的疗效产生影响。

　　2016年，日本东京召开的亚太肝脏研究协会（APASL）年会上，来自西班牙巴塞罗那大学的Jordi Bruix教授报告了SHARP和Oriental两项试验的汇集分析，提取了这两项研究中共827例肝癌患者的数据，以鉴别HCC的预后因子和多吉美疗效的预测因子。以HBV和HCV感染状态进行亚组分析发现，和安慰剂组相比，无论是否存在HBV或HCV感染，多吉美组均有一致性生存获益，而HCV感染的病人可能生存获益更大。

　　在HBV背景亚组中，感染患者的中位OS分别为6.5个月（多吉美组）和4.8个月（安慰剂组），非感染患者分别为9.9个月和7.4个月；在HCV背景亚组中，感染患者的中位OS分别为14个月（多吉美组）和7.9个月（安慰剂组），非感染患者分别为7.6个月和6.8个月。

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