单吃克唑替尼(xalkori)生存期就能超过4年吗？

　　PROFILE 1014研究结果显示克唑替尼（xalkori）治疗ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）总生存期超过四年。那些ALK突变的肺癌患者，他们吃第一代ALK靶向药物克唑替尼就达到无进展生存期并且总生存期超过4年，这究竟是怎么回事？为了探寻这里的机制，研究者开展了一系列的回顾性研究。

　　835名肺癌患者中，有45名患者是ALK阳性的患者。26名患者是属于四期肺癌患者，24名是肺腺癌，一名腺鳞混合癌、一名肺鳞癌。这26名患者一线给予克唑替尼治疗。3名患者因为毒副作用而停药，11名患者在影像学检查发现进展后继续服用克唑替尼，10名患者接受第二代ALK靶向药物治疗。患者的平均无进展生存期PFS是9个月，其中PFS达到5年的患者占比9%，平均总生存时间OS为48个月（4年），总生存期超过5年的患者比例为36%。

　　小于10%的患者，也就是比较小比例的患者可以通过克唑替尼实现持续的控制，即单药克唑替尼的无进展生存期时间超过5年。克唑替尼耐药之后，顺序使用其他ALK抑制剂可以将总生存期延长到4年。超过三分一的患者，不管是使用单一克唑替尼，或顺序使用多种ALK靶向药物的生存时间超过5年。

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