克唑替尼(crizotinib)对具有MET突变和ROS1突变患者治疗效果如何?

2019-04-11 作者: 康安途出国看病

  克唑替尼(crizotinib)是首个研发的ALK酪氨酸激酶抑制剂,专用于治疗间变性淋巴瘤激酶的基因异常。除此之外,克唑替尼还可以用于治疗ROS1和cMET这两个基因突变的靶点。有的非小细胞肺癌患者在做基因检测的时候,就会忽略ALK、ROS1、MET这几个少见的突变,但这并不能代表它们不存在。克唑替尼的功能不会因为其在ALK突变中地位下降而变低,在另外两个突变中也是有相应的作用。

  克唑替尼治疗MET突变:MET突变的患者除了靶向治疗外,是可以进行放化疗的,不过放化疗某方案失败就代表该方案失效,和用不用克唑替尼无关。但用近期兴起的免疫治疗的效果相对于其它靶点来说,不是很乐观。在一项Mark M.Awad报告中,克唑替尼显示出了较好的疗效,27位患者用MET抑制剂克唑替尼治疗,中位总生存期为24.6个月;而未接受克唑替尼治疗的患者,中位总生存期为8.1个月。可以看出,克唑替尼可以一直MET靶点的肿瘤进展。

  克唑替尼治疗ROS1突变:和MET突变一样,ROS1突变也是一种少见的突变,这两种突变加起来的突变概率都不及ALK突变。ROS1突变除了在非小细胞肺癌患者中出现,也可出现在胆管癌、卵巢癌和胃癌。用原位免疫荧光杂交技术检测ROS1突变的可靠性要高,且ROS1突变是不与其它突变共存的,似乎该突变会与其它突变互相排斥。有专家曾推断说:克唑替尼对ROS1突变的抑制效果强于ALK突变。这是基于ROS1突变用克唑替尼时,肿瘤没有任何进展的时间为19.2个月得出的,高于ALK突变的无进展时间。

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