克唑替尼副作用主要表现在哪些方面?该如何有效处理?

2019-04-17 作者: 康安途出国看病

  克唑替尼的耐受性较好,副作用并不严重,大多为1-2级,主要包括消化系统副作用,心血管系统副作用、视觉障碍、水肿、疲劳等。治疗时间超过6个月的病人将不再出现新的副作用或其他因治疗时间长而引起的不良反应。那么克唑替尼副作用出现之后应当如何处理呢?

  心血管系统副作用:主要表现为QT间期延长和心动过缓。心率减慢是克唑替尼的药效影响之一,患者只需在服用克唑替尼期间定期检查心率、血压、电解质、心电图等。需注意的是,病人有窦性心动过缓时往往没有症状也没有心电图PR间期延长或QT间期延长等表现。视觉问题:包括闪光、重影、光线明适应障碍等。视觉障碍是最常见的副作用,一般在治疗2周内出现,随着时间推移视觉障碍的发生率也在不断降低,有临床研究发现,这种视觉障碍往往持续不到1分钟,对患者的生活影响不是很严重,大部分患者没有因此而减量或停药。

  消化系统副作用:克唑替尼对消化系统的影响主要是恶心、腹泻、呕吐及便秘。恶心、呕吐及腹泻倾向于发生在用药治疗的早期阶段,主要以1-2级恶心或呕吐为主。尽管在使用克唑替尼期间消化系统副作用经常出现,但随着时间推移症状会改善,并且达3或4级的副作用很罕见。对大部分患者来说,食物和药一起吃能减轻恶心的症状,同时也可以考虑应用止吐药,比如:甲氧氯普胺(胃复安)。肝酶异常:肝酶异常是克唑替尼的常见副作用,患者不必太忧虑,坚持定期监测肝酶就行。大多数病人出现肝酶升高的副作用是在用药治疗2个月内,转氨酶升高通常是可逆的,因此病人往往能在副作用减轻后以相同剂量或较低剂量重新开始治疗。在用药期间,定期监测肝酶很重要,尤其在最初用药2个月内。

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