奥希替尼治疗脑转移肺癌时最佳治疗策略是怎样的?

2019-05-04 作者: 康安途海外就医

  肺癌是我国第一大癌症,也是世界上发病人数最多的癌症恶性肿瘤。不少人即便接受了系统的治疗,但是依然无法痊愈,部分人还出现了新的肺癌脑转移。而目前许多靶向药物还不能实现血脑屏障的穿透。下面我们一起来了解一下奥希替尼治疗脑转移肺癌时最佳治疗策略是怎样的?

  脑转移传统上都是采用放射治疗。转移个数比较少时采用伽玛刀、X刀等立体定向放射治疗(SRT)手段,多发性脑转移则采用全脑照射(WBRT),近年发展起来的同步加量调强放射治疗(SMART)手段一直作为标准在推行。近年药物治疗脑转移发展迅速,克服了传统化疗药物不能进入血脑屏障、疗效不好的缺点,尤其是EGFR-TKI出现后,非常惊喜地发现它可以透过血脑屏障,发挥很好的治疗效果,从第一代到第三代药物都有治疗脑转移的作用,尤其是第三代EGFR-TKI奥希替尼,研究证实其进入血脑屏障的浓度明显高于第一代EGFR-TKI。而AZD3759的脑脊液药物浓度可达到血药浓度的86%。

  由于奥希替尼治疗肺癌脑转移患者高度的有效性,不少一二代靶向药耐药并且产生了新的肺癌脑转移的患者选择了将奥希替尼与放疗一起来使用。且既往脑转移治疗失败的患者,行奥希替尼联合放疗仍然有效。目前,奥希替尼已成为各大指南一线治疗的首选推荐。如果患者发现自己已经有了肺癌脑转移不妨选择奥希替尼。

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