奥希替尼/泰瑞莎耐药后真的只能化疗吗？

　　在肺癌靶向药大军中，奥希替尼（泰瑞莎）是重要的一员。奥希替尼可以克服T790M导致的一代和二代EGFR抑制剂耐药，但奥希替尼也是靶向药，万一它耐药了，该怎么办呢？对于这样的患者，目前的标准治疗里还没有比较好的后续治疗方案，大多数患者只能选择副作用更大的化疗。但是，奥希替尼耐药就真的只能化疗吗？

　　近日，一项由美国MD安德森癌症中心领导的回顾性分析研究显示，非小细胞肺癌患者在奥希替尼耐药后继续服用奥希替尼，仍然可以延长生存。该研究共招募了118名患者，95%之前使用过EGFR靶向药，另外有78%之前服用过厄洛替尼（特罗凯）。这些患者从接受奥希替尼开始，到疾病进展的中位时间为8.4个月。

　　其中，有62%的患者在疾病进展后，继续服用奥希替尼，结果这些患者经过了12.6个月，才又一次出现进展。另外，在这些继续奥希替尼治疗的患者中，有45%的患者还对进展的寡转移灶进行了姑息性放疗。结果显示，放疗患者比未放疗的患者生存期更长。由此可见，即使耐药，继续服用奥希替尼或联合放疗也依然能够有效延长肺癌患者的生存期。

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